Analyse des pratiques Psychothérapeute

Le Psychothérapeute s'inscrit dans un cadre réglementaire désormais structuré, après des années de débats : avant 2004, le titre de Psychothérapeute était libre (n'importe qui pouvait s'en prévaloir, ce qui posait des problèmes de sécurité), réglementation par la loi du 9 août 2004 (article 52) puis encadrement précis par le décret du 20 mai 2010 (modifié en 2012), qui a réservé le titre aux personnes inscrites sur le registre national des psychothérapeutes (auprès des ARS) et justifiant d'une formation en psychopathologie clinique. Plusieurs voies d'accès structurent l'usage du titre : les médecins (notamment Psychiatres) et les Psychologues cliniciens y accèdent sous conditions (formation complémentaire en psychopathologie selon les cas), les Psychanalystes régulièrement enregistrés sous conditions également, et d'autres professionnels via une formation spécifique. Plusieurs courants structurent les pratiques de Psychothérapie que conduit le Psychothérapeute : les approches psychanalytiques et psychodynamiques, les thérapies cognitivo-comportementales (TCC), les approches systémiques (thérapies familiales), les approches humanistes (Gestalt, approche centrée sur la personne), les approches intégratives, et des méthodes spécifiques (EMDR, hypnose, etc.). Plusieurs distinctions importantes situent le Psychothérapeute : le titre ne se confond ni avec celui de Psychiatre (médecin), ni avec celui de Psychologue (titre distinct), ni avec celui de Psychanalyste (non réglementé par l'État), même si une même personne peut cumuler plusieurs de ces qualités. Plusieurs Crises et débats traversent le champ : controverses sur les approches et leur évaluation, foisonnement des méthodes, vigilance face aux dérives sectaires (réelle préoccupation dans le champ du « développement personnel »).

Pour les Psychothérapeutes eux-mêmes — qu'ils soient par ailleurs Psychiatres, Psychologues cliniciens, Psychanalystes ou titulaires du titre par une autre voie, exerçant en libéral, en CMP, en institution — le quotidien combine plusieurs registres : la conduite des psychothérapies (le cadre, l'alliance thérapeutique, le travail dans la durée), l'Ecoute et l'accompagnement de la souffrance psychique, la gestion du transfert et du contre-transfert, l'articulation éventuelle avec d'autres soins. Les situations chargées sont fréquentes : accompagnement de souffrances et de traumatismes profonds, gestion du transfert et du contre-transfert, situations de crise (risque suicidaire), isolement de l'exercice (souvent libéral), exigence éthique et déontologique.

Pour les cadres et managers qui font appel à un Psychothérapeute — directeurs d'ESSMS, médecins chefs, responsables RH (pour des dispositifs de soutien) — quelques repères sont utiles : s'assurer du titre réglementé (inscription au registre national), distinguer la Psychothérapie (un soin) des dispositifs d'accompagnement professionnel (l'APP, le Coaching, qui relèvent d'une autre logique), être vigilant face aux méthodes non éprouvées et aux dérives.

L'analyse des pratiques professionnelles et la supervision sont essentielles pour les Psychothérapeutes (la supervision des cures est d'ailleurs une exigence déontologique forte) : gestion du transfert et du contre-transfert, accompagnement de souffrances profondes, isolement de l'exercice libéral, exigence éthique. Il importe de distinguer la Psychothérapie (un soin de la souffrance psychique) de l'APP (l'élaboration de la pratique professionnelle) : ce sont deux registres complémentaires mais distincts. Le site analysedespratiques.com mobilise des intervenants d'orientation clinique dans une approche intégrative. Voir aussi l'étiquette Psychothérapie.