Analyse des pratiques Service Coordination de Parcours

Le Service Coordination de Parcours désigne un dispositif ou une fonction visant à coordonner les interventions des multiples acteurs autour d'une personne en situation complexe, pour assurer la cohérence et la continuité de son parcours. Il s'inscrit dans la montée des logiques de parcours et de coordination, qui traversent tout le champ sanitaire, social et médico-social (en lien avec les DAC, le Référent de parcours, le Psychologue coordinateur). Face à l'éclatement des dispositifs et au risque de rupture, la coordination de parcours cherche à articuler les acteurs (santé, social, médico-social), à éviter les ruptures et à replacer la personne au centre. Fonction exigeante, au croisement de nombreux partenaires, qui mobilise des compétences de mise en lien, de négociation et de Secret partagé.

Appel d'offres

Service Coordination de Parcours recherche Intervenant APP - Rhône

#SEES #Service Coordination de Parcours #SSEFS

21/06/2021 Voir →

Le Service Coordination de Parcours s'inscrit dans la transformation des politiques sanitaires, sociales et médico-sociales vers la logique de parcours : constat de l'éclatement des dispositifs et du risque de rupture pour les personnes en situation complexe, développement des fonctions et services de coordination (les DAC - Dispositifs d'Appui à la Coordination, le Référent de parcours dans le travail social, les coordonnateurs de parcours dans le Handicap et la santé), volonté de replacer la personne au centre et d'assurer la continuité. Plusieurs missions structurent un Service Coordination de Parcours : l'évaluation globale de la situation, la mise en lien et la coordination des acteurs (santé, social, médico-social, Education Nationale, Justice selon les cas), le suivi et l'ajustement du parcours, le repérage et la prévention des ruptures, le soutien à la personne et à son entourage. Plusieurs principes guident la coordination de parcours : la participation de la personne (au cœur de son parcours), la continuité (éviter les ruptures), la subsidiarité (la coordination ne se substitue pas aux intervenants), le Secret partagé (le partage encadré d'informations). Plusieurs dispositifs relèvent de cette logique : les DAC (pour les parcours de santé complexes), le Référent de parcours (dans le travail social), les coordonnateurs en Protection de l'Enfance, dans le Handicap (dispositifs intégrés), dans la gérontologie. Plusieurs Crises et enjeux traversent la coordination de parcours : la complexité de l'articulation entre des acteurs aux cultures et logiques différentes, la charge de la coordination, les questions de Secret partagé et de partage d'informations, le risque de superposition des dispositifs de coordination (qui coordonne les coordinateurs ?), les moyens.

Pour les professionnels de la coordination de parcours — coordonnateurs et coordinatrices de parcours, Référents de parcours, assistants sociaux, infirmiers, Psychologues coordinateurs, professionnels des DAC — le quotidien combine plusieurs registres : l'évaluation des situations complexes, la mise en lien et la mobilisation des partenaires, le suivi du parcours, le soutien à la personne, la gestion du partage d'informations. Les situations chargées sont fréquentes : situations très complexes (cumul de difficultés), articulation difficile entre de nombreux acteurs, charge de la coordination, dilemmes du Secret partagé, risque de rupture, tension entre l'idéal de coordination et les moyens.

Pour les cadres et managers — chefs de service et directeurs de dispositifs de coordination, responsables des DAC, coordinateurs territoriaux — le pilotage combine plusieurs défis : articulation des nombreux acteurs et dispositifs, clarification des rôles (éviter la superposition des coordinations), organisation du Secret partagé, soutien des professionnels dans cette fonction exigeante, lisibilité pour les partenaires et les personnes.

L'analyse des pratiques professionnelles est précieuse pour les professionnels de la coordination de parcours : situations complexes, charge de la coordination, dilemmes du Secret partagé, articulation entre de nombreux acteurs, tension entre l'idéal et les moyens. Elle offre un espace pour élaborer ces situations et cette fonction de mise en lien. Le site analysedespratiques.com accompagne les fonctions de coordination. Voir aussi les étiquettes Référent de parcours, DAC et Secret partagé.

Analyse des pratiques Service Coordination de Parcours

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