Analyse des pratiques SAMU

Le SAMU (Service d'Aide Médicale Urgente) est le service hospitalier chargé, pour chaque département, de recevoir et de réguler les appels d'urgence médicale — via le 15 (numéro national) et le 112 (numéro européen). Depuis les SAMU-Centres 15, des médecins régulateurs et des assistants de régulation médicale (ARM) écoutent, évaluent la gravité et déclenchent la réponse adaptée : conseil médical, envoi d'un médecin de ville, d'une ambulance, ou d'une équipe médicale du SMUR (Service Mobile d'Urgence et de Réanimation) pour les urgences vitales. Le SAMU est le pivot de l'urgence médicale préhospitalière en France. Pour les professionnels du secteur social, médico-social et sanitaire, il est un partenaire quotidien — face à un malaise, un accident, une crise psychiatrique, une tentative de suicide ou tout événement médical grave, savoir quand et comment l'appeler est essentiel.

Le SAMU s'inscrit au cœur de l'organisation de l'urgence médicale en France : structuration issue de la loi du 6 janvier 1986 relative à l'aide médicale urgente et aux transports sanitaires, création dans chaque département d'un SAMU hospitalier, mise en place du numéro d'urgence unique 15, articulation avec le 112 européen, et plus récemment expérimentation du Service d'Accès aux Soins (SAS) qui articule urgence hospitalière et médecine de ville (Ma Santé 2022, généralisation en cours). Plusieurs missions structurent le SAMU : recevoir 24h/24 les appels d'urgence médicale, réguler (évaluer la gravité et décider de la réponse), déclencher les moyens (conseil médical, médecin traitant ou de garde, ambulance privée ou sapeur-pompier, équipe médicale du SMUR), organiser le transport et l'accueil hospitalier, coordonner les situations exceptionnelles (afflux de victimes, plans blancs). Plusieurs professionnels y interviennent : les ARM (Assistants de Régulation Médicale, formés par un diplôme d'État depuis 2019), les médecins régulateurs hospitaliers et libéraux, les équipes du SMUR (médecin urgentiste, infirmier, ambulancier). Plusieurs numéros structurent l'urgence en France (avec une réforme progressive vers plus de simplicité) : le 15 (SAMU — urgence médicale), le 18 (sapeurs-pompiers — secours et incendie), le 17 (police-gendarmerie), le 112 (numéro d'urgence européen unique), le 114 (numéro d'urgence pour les sourds et malentendants), et des numéros spécialisés désormais essentiels : le 3114 (prévention du suicide, actif depuis le 1ᵉʳ octobre 2021), le 119 (enfance en danger), le 3919 (violences faites aux femmes), le 115 (urgence sociale, SAMU Social). Plusieurs situations conduisent à appeler le 15 : urgences vitales (arrêt cardiaque, AVC, infarctus, détresse respiratoire, hémorragie grave), traumatismes graves, malaises et pertes de connaissance, crises convulsives, intoxications, tentatives de suicide et crises

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