Analyse des pratiques PASA

Le PASA (Pôle d'Activités et de Soins Adaptés) est un dispositif interne à l'EHPAD, destiné aux résidents atteints de la maladie d'Alzheimer ou de pathologies apparentées présentant des troubles modérés du comportement. Créé par le Plan Alzheimer 2008-2012, le PASA accueille en journée 12 à 14 résidents qui bénéficient, dans un espace dédié et apaisant, d'activités sociales et thérapeutiques individuelles ou en petit groupe (stimulation cognitive, motricité douce, art-thérapie, ateliers sensoriels, lien social). L'objectif : maintenir ou restaurer l'autonomie, apaiser les troubles du comportement sans sur-médicaliser, préserver le lien et la dignité. Encadré par un cahier des charges précis et animé notamment par des assistants de soins en gérontologie (ASG), le PASA est l'une des réponses non médicamenteuses majeures aux troubles psycho-comportementaux du grand âge.

Le PASA s'inscrit au cœur des réponses non médicamenteuses aux troubles cognitifs et psycho-comportementaux du grand âge : héritage du Plan Alzheimer 2008-2012 (puis du Plan Maladies Neuro-Dégénératives 2014-2019), reconnaissance de l'efficacité des approches non médicamenteuses, attention croissante à la qualité de vie en EHPAD. Plusieurs caractéristiques définissent le PASA : un dispositif intégré à l'EHPAD (et non un service à part), un accueil en journée pour 12 à 14 résidents maximum, dédié aux personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ou de troubles apparentés présentant des troubles modérés du comportement (évalués notamment via le NPI-ES). Plusieurs missions le structurent : proposer des activités sociales et thérapeutiques individuelles ou en petit groupe (stimulation cognitive, motricité douce, art-thérapie, ateliers sensoriels, musique, jardinage, rappels biographiques), maintenir et restaurer l'autonomie (sensorielle, motrice, cognitive, sociale), apaiser les troubles du comportement (agitation, déambulation, opposition, apathie) par des approches non médicamenteuses, favoriser le lien et le plaisir, soulager le reste de l'EHPAD (notamment les unités classiques où ces troubles peuvent désorganiser le collectif). Plusieurs éléments le régissent : un cahier des charges précis (critères architecturaux, espace dédié et apaisant, équipe formée, projet d'activités), une labellisation et un financement spécifique par l'ARS, un projet de soins individualisé, des critères d'admission stricts. Plusieurs distinctions l'éclairent : le PASA (accueil de jour intra-EHPAD, troubles modérés) se distingue de l'UHR (Unité d'Hébergement Renforcée, qui héberge des résidents avec troubles sévères et perturbateurs), de l'unité de vie protégée (hébergement, sans la même intensité d'animation thérapeutique), des accueils de jour externes et des plateformes de répit. Plusieurs professionnels y interviennent : assistants de soins en gérontologie (ASG, formation spécifique), psychomotricien, ergothérapeute, psychologue, AES, aides-soignants, animateurs, sous la coordination du médecin coordonnateur. Plusieurs Crises et enjeux traversent le champ : la difficulté d'admission (places limitées, critères stricts), le risque d'activités « pour occuper » (vs activités thérapeutiques sensées), l'avancée des résidents vers des troubles plus sévères (et la sortie éventuelle vers l'UHR), la pression et l'usure des équipes face à la dégradation, les moyens humains et la formation, l'articulation avec le reste de l'EHPAD.

 

Pour les professionnels concernés — assistants de soins en gérontologie, psychomotriciens, ergothérapeutes, psychologues, AES, aides-soignants, animateurs — le PASA mobilise plusieurs registres : la connaissance fine des troubles cognitifs et psycho-comportementaux, l'animation d'activités sensées et adaptées, l'observation et l'évaluation continue, l'adaptation aux particularités sensorielles et émotionnelles, le travail en équipe pluridisciplinaire, le lien avec les familles. Les situations chargées : troubles du comportement, angoisse et désorientation, refus et opposition, dégradation progressive, deuils en série, charge émotionnelle.

 

Pour les cadres et managers — directeurs d'EHPAD, médecins coordonnateurs, IDEC, cadres de santé — le pilotage du PASA combine plusieurs défis : garantir le respect du cahier des charges (architecture, équipe formée, projet d'activités), recruter et former les professionnels (ASG, ergothérapeute, psychomotricien), organiser les admissions et les sorties (vers l'UHR ou le retour en unité classique selon l'évolution), articuler le PASA avec le reste de l'EHPAD,

Ne ratez aucune info & ressource !

crossmenu
Contact Exit AO

Vous ne trouvez pas ce que vous souhaitez !

Avec plus de 700 intervenants/superviseurs/formateurs et plus de 1 000 publications nous pouvons vous aider

Une question, une recherche... Nous revenons vers vous rapidement

0 sur 200 max mots
Accord RGPD