Analyse des pratiques CMPRE

Le CMPRE (Centre de Médecine Physique et de Réadaptation de l'Enfance) est un établissement de soins spécialisé dans la rééducation et la réadaptation des enfants et adolescents (jusqu'à 18 ans). Relevant des soins médicaux et de réadaptation (SMR, ex-SSR) pédiatriques, il accueille de jeunes patients présentant des pathologies neurologiques (paralysie cérébrale, AVC, traumatismes crâniens, polyhandicap, maladies neuromusculaires), orthopédiques (scolioses, suites chirurgicales), ou des brûlures graves. Le CMPRE propose une prise en charge globale et pluridisciplinaire (kinésithérapie, ergothérapie, orthophonie, psychomotricité, neuropsychologie, appareillage, scolarité, accompagnement psychologique et social), avec pour objectif de restaurer au mieux l'autonomie de l'enfant et de favoriser son retour à domicile et sa vie ordinaire. C'est un lieu où le soin, la rééducation, l'éducatif et le scolaire se conjuguent autour de l'enfant et de sa famille.

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#CMPRE

30/05/2022 Voir →

Le CMPRE s'inscrit dans le champ de la rééducation et de la réadaptation pédiatriques : reconnaissance de besoins spécifiques pour les enfants en situation de handicap moteur ou en suite de pathologie grave, inscription dans les soins médicaux et de réadaptation (SMR) sous autorisation de l'ARS, approche globale et pluridisciplinaire. Plusieurs publics y sont accueillis : des enfants et adolescents (souvent de 2 à 18 ans) présentant des affections neurologiques (paralysie cérébrale / IMC, AVC de l'enfant, traumatismes crâniens, polyhandicap, maladies neuromusculaires), orthopédiques (scolioses, déformations, suites de chirurgie) ou des brûlures graves. Plusieurs modalités structurent la prise en charge : l'hospitalisation complète et/ou de jour, une prise en charge globale et pluridisciplinaire, un projet de soins individualisé établi avec l'enfant et sa famille, l'articulation du soin, de la rééducation, du scolaire et de l'éducatif. Plusieurs professionnels y interviennent : médecins MPR, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, orthophonistes, psychomotriciens, neuropsychologues, psychologues, enseignants, AES, aides-soignants, infirmiers, assistants de service social. Plusieurs objectifs guident l'action : restaurer et développer l'autonomie, soutenir le développement et la scolarité, accompagner l'enfant et sa famille, préparer le retour à domicile et l'inclusion, soulager la douleur et l'anxiété liées aux soins. Plusieurs dimensions sensibles marquent le champ : l'annonce et le vécu du handicap ou de la maladie, la douleur, la séparation (hospitalisation loin de la famille), l'accompagnement des familles, le temps long de la rééducation. Plusieurs Crises et enjeux traversent le champ : la lourdeur des situations (handicap, pronostic, douleur), l'accompagnement des familles éprouvées, l'articulation soin/scolaire/éducatif, le temps long et la motivation de l'enfant, la charge émotionnelle des équipes.

Pour les professionnels concernés — médecins MPR, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, orthophonistes, psychomotriciens, psychologues, enseignants, AES, soignants, assistants de service social — le CMPRE mobilise plusieurs registres : la rééducation et le soin, l'accompagnement du développement et de la scolarité, le soutien à l'enfant et à la famille, le travail pluridisciplinaire. Les situations chargées : handicap, douleur, séparation, familles éprouvées, temps long, charge émotionnelle.

Pour les cadres et managers — directeurs, chefs de service, cadres de santé — le pilotage du CMPRE combine plusieurs défis : organiser une prise en charge globale et pluridisciplinaire de qualité, articuler soin, scolaire et éducatif, soutenir les familles, accompagner des équipes exposées à des situations lourdes, garantir le projet individualisé et la préparation du retour à domicile.

L'analyse des pratiques professionnelles et la supervision sont précieuses pour les équipes du CMPRE : accompagnement du handicap et de la douleur de l'enfant, soutien aux familles éprouvées, séparation, temps long, charge émotionnelle, travail pluridisciplinaire. Elles offrent un espace pour élaborer ces situations sensibles. Le site analysedespratiques.com accompagne les équipes du soin et de la réadaptation pédiatriques. Voir aussi les étiquettes Rééducation et Handicap. Ce sujet sensible touche à la maladie et au handicap de l'enfant ; les enfants concernés et leurs familles peuvent trouver un soutien adapté.

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