Analyse des pratiques CLIPS

Le CLIPS (Centre de Lutte contre l'Isolement et de Prévention du Suicide) est une structure grenobloise créée en 1970, gérée par l'association Recherche et Rencontres (R&R) Grenoble, affiliée à la Fédération Européenne des Associations Luttant contre l'Isolement et pour la Prévention du Suicide (ex-Union des Centres Recherche et Rencontres, reconnue d'utilité publique). Établi en centre-ville, il accueille depuis plus de cinquante ans des personnes majeures souffrant d'Isolement et/ou présentant un risque suicidaire. Structure non médicalisée, il est sous convention avec le CHU Grenoble Alpes, dans un montage financier associant l'ARS, la Conférence des Financeurs, la Ville de Grenoble, Grenoble Alpes Métropole et le Département de l'Isère. Il propose un cadre bienveillant et sans jugement, hors du parcours de soins classique : une permanence d'accueil (avec ou sans rendez-vous), des entretiens individuels avec des psychologues cliniciens et des groupes d'expression animés par des techniciens spécialisés, portés par une équipe pluridisciplinaire d'une quinzaine de professionnels.

Le CLIPS est un exemple emblématique de dispositif associatif de proximité en Santé mentale et en prévention du suicide — modèle qui inspire au-delà de son territoire, dans un champ où la parole, l'écoute et le lien restent des ressources décisives.

Le CLIPS s'inscrit dans l'histoire longue de la prévention du suicide et de la lutte contre l'Isolement en France : création en 1970 à Grenoble par l'association Recherche et Rencontres (R&R) Grenoble, affiliée à la Fédération Européenne des Associations Luttant contre l'Isolement et pour la Prévention du Suicide (ex-Union des Centres Recherche et Rencontres, reconnue d'utilité publique, transformée en Fédération en 2013), cinquante ans d'accueil de personnes en souffrance psychique, structure sous convention avec le CHU Grenoble Alpes, dans un co-financement avec l'ARS, la Conférence des Financeurs, la Ville de Grenoble, Grenoble Alpes Métropole et le Département de l'Isère.

Plusieurs caractéristiques définissent le CLIPS : une structure associative, non médicalisée (hors cadre sanitaire) mais adossée au monde du soin, dédiée aux personnes majeures (à partir de 18 ans) souffrant d'Isolement et/ou d'un risque suicidaire, portée par une équipe pluridisciplinaire d'environ quinze professionnels (psychologues cliniciens notamment, techniciens des groupes d'expression).

Plusieurs modalités structurent l'accompagnement : une permanence d'accueil (avec ou sans rendez-vous, où la personne peut exprimer sa difficulté et être orientée), des entretiens individuels réguliers avec un psychologue, des groupes d'expression (parole, création, médiation) permettant de retrouver un rapport à soi et aux autres.

Plusieurs principes fondent l'approche : la bienveillance et le non-jugement, la reconnaissance de la personne dans sa singularité, le respect du rythme, la complémentarité entre travail individuel et travail groupal, une participation financière symbolique et adaptable selon les possibilités de la personne.

Plusieurs contextes plus larges éclairent l'action du CLIPS et des dispositifs de même esprit : la reconnaissance de l'Isolement comme facteur de risque majeur (santé mentale, mortalité, suicide), les programmes nationaux successifs de prévention du suicide (Programme national d'actions contre le suicide 2011-2014, feuille de route Santé mentale et psychiatrie de 2018 renforcée depuis, Santé mentale Grande cause nationale 2025), le déploiement du numéro national 3114 (mis en service le 1ᵉʳ octobre 2021, gratuit, confidentiel, 24h/24), du dispositif VigilanS (veille et recontact après tentative de suicide, créé en 2015 dans les Hauts-de-France, aujourd'hui déployé nationalement), du programme Papageno (formation des professionnels et des médias), et de la mobilisation nationale MONALISA contre l'isolement des personnes âgées (charte signée le 27 janvier 2014).

Plusieurs publics sont particulièrement concernés par l'Isolement et le risque suicidaire : les personnes âgées (dont le taux de suicide reste élevé et sous-estimé), les jeunes adultes en rupture, les personnes en Précarité, les personnes exilées, les personnes souffrant de troubles psychiques, les personnes en deuil ou après un événement de vie majeur, les aidants épuisés. Plusieurs Crises et enjeux traversent le champ : la massification de l'Isolement social (accentuée depuis la crise Covid), la saturation des dispositifs de Santé mentale (délais en CMP, CMPI, pédopsychiatrie), le besoin d'espaces d'écoute non médicalisés et non stigmatisants, la place des associations de proximité, la reconnaissance des dispositifs alternatifs comme le CLIPS comme partenaires à part entière du parcours en Santé mentale.

Pour les professionnels concernés — psychologues cliniciens et techniciens du CLIPS, mais aussi plus largement travailleurs sociaux, éducateurs spécialisés, infirmiers, AES, professionnels du grand âge, de la Précarité, de la Protection de l'Enfance et de la Santé mentale qui rencontrent régulièrement des personnes isolées ou en souffrance suicidaire — l'accompagnement mobilise plusieurs registres : l'accueil et l'écoute bienveillante et sans jugement, le repérage des signes de souffrance et de risque suicidaire, la capacité à évoquer la question ouvertement (parler du suicide ne provoque pas le passage à l'acte, contrairement à une idée reçue tenace — au contraire, l'aborder ouvre un espace), l'orientation vers les ressources adaptées (3114, CMP, urgences psychiatriques, structures associatives comme le CLIPS quand elles existent sur le territoire), le maintien du lien dans la durée, l'articulation avec le soin. Les situations chargées : rencontres avec des personnes en grande souffrance psychique, évocation d'idées suicidaires, tentatives de suicide, décès par suicide d'une personne accompagnée, résonances personnelles, sentiment d'impuissance ou de responsabilité.

Pour les cadres et managers — directeurs, chefs de service, cadres de santé, coordinateurs — la question de l'Isolement et de la prévention du suicide appelle plusieurs attentions : outiller les équipes (formations aux entretiens de crise suicidaire, sensibilisation au repérage, connaissance des ressources locales comme le CLIPS ou ses équivalents territoriaux, du 3114, de VigilanS), organiser des procédures claires en cas de crise ou de tentative de suicide dans la structure, soutenir les équipes après un événement grave ou un décès (débriefing, cellule d'écoute, RETEX non culpabilisant, supervision), tisser des partenariats de proximité avec les acteurs locaux de la Santé mentale et de la prévention (associations, secteur psychiatrique, EMPP), défendre la place des dispositifs associatifs de proximité — parfois plus accessibles et moins stigmatisants que le soin classique.

L'analyse des pratiques professionnelles et la supervision sont particulièrement précieuses pour les équipes confrontées à la souffrance psychique et au risque suicidaire (équipes de structures comme le CLIPS, mais aussi équipes de CMP, d'EHPAD, de la Précarité, de la Protection de l'Enfance, du Handicap) : élaborer ce qui se joue dans la rencontre avec des personnes en très grande souffrance, travailler la juste posture (présence sans envahissement, écoute sans se substituer), déposer les résonances personnelles (nul professionnel n'est indemne face à la souffrance suicidaire, et beaucoup ont dans leur histoire des expériences qui résonnent), accueillir le sentiment d'impuissance et parfois de culpabilité, soutenir dans la durée un engagement qui use. Ces espaces sont d'autant plus vitaux quand un décès survient.

Le site analysedespratiques.com dispose d'un Annuaire d'intervenants susceptibles d'accompagner les équipes engagées dans la prévention du suicide et l'accompagnement de la souffrance psychique.

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