Analyse des pratiques AGGIR

La grille AGGIR (Autonomie, Gérontologie, Groupes Iso-Ressources) est l'outil de référence en France pour évaluer le degré de perte d'autonomie des personnes âgées. Utilisée pour l'attribution de l'APA et le calcul de la dotation des EHPAD, elle structure l'organisation de l'accompagnement gérontologique.

La grille AGGIR classe les personnes selon six niveaux de dépendance, des GIR 1 (perte d'autonomie la plus lourde) au GIR 6 (autonomie préservée). Elle est devenue un langage commun aux équipes pluridisciplinaires en gérontologie.

Sur le terrain, les professionnels au contact — aides-soignants, AES, infirmiers, agents de service — vivent au quotidien le décalage entre l'évaluation théorique d'un GIR et la réalité de l'accompagnement : un résident classé GIR 3 peut concrètement mobiliser bien plus de temps et d'énergie qu'annoncé, du fait de troubles cognitifs, d'angoisses, ou d'un contexte familial complexe. Ces écarts génèrent fatigue, sentiment d'impuissance, voire culpabilité de ne pas « assez » faire.

Pour les cadres d'EHPAD et de SSIAD, le GMP (GIR Moyen Pondéré) conditionne les ressources humaines de l'établissement et donc la charge de travail des équipes. Les tensions entre logique gestionnaire et exigence clinique se concentrent souvent sur leur poste.

Les espaces d'analyse des pratiques professionnelles offrent aux équipes un lieu pour mettre en mots ces décalages, élaborer collectivement les situations difficiles, et restaurer le sens du soin face à la grande dépendance. Pour les cadres, la supervision permet de penser leur position face aux contraintes institutionnelles, aux familles et à la complexité éthique des situations gérontologiques.

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