
Poste de gestionnaire de cas (coordonateur de santé en gériatrie), nouvelle fonction créée dans le cadre du dispositif MAIA (plan Alzheimer 2008-2012).
Accompagnement du maintien à domicile des personnes en perte d’autonomie avec troubles cognitifs et entrecroisement de problématiques de santé, sociales et familiales. Fonction au carrefour du social, du médico-social et du sanitaire.
Accompagnement dans toutes les difficultés de la personne et de ses proches.
Coordination des professionnels du domicile autour d’un projet de vie, mis en place d’un plan d’aide et réévaluation régulière.
Soutien aux familles, dans les incompréhensions du système sanitaire et social et de la maladie.
Situations complexes, file active limitée au nombre de 40. Suivi renforcé et au long cours.
Équipe de professionnels aux formations différentes (travailleurs sociaux, infirmiers, psychologues). Groupe de 3 gestionnaires de cas.